(Опубликовано на странице 68 материалов 6-й конференции 2005 г.)
врач - эндокринолог Топольнюк Т.И, 1 категория, г. Винница, городская поликлиника №2
Из всех органов, составляющих эндокринную систему человека, щитовидная железа (ЩЗ) стоит несколько особняком по ряду причин:
врач - эндокринолог Топольнюк Т.И, 1 категория, г. Винница, городская поликлиника №2
Из всех органов, составляющих эндокринную систему человека, щитовидная железа (ЩЗ) стоит несколько особняком по ряду причин:
- орган максимально доступен для обследования (пальпация, УЗИ, сканирование радиоизотопами, тепловидение);
- патология ЩЖ занимает 1 место в структуре всей эндокринной патологии;
- патология ЩЖ тесно связана с особенностями экологии и среды обитания человека, содержанием минералов (прежде всего йода) в почве и воде.
Упоминание продукта:
Келп, Хлорофилл, Альфальфа, По д'Арко, Антиоксидант, Омега-3, Гинкго лонг, Грепайн, Лив гард, Е-чай, Восьмерка, Пятерка, Кофермент Кью 10, Свободные аминокислоты
Исходя из этих особенностей, профилактика и лечение патологии ЩЖ чрезвычайно актуальная проблема медицины на сегодняшний день. Я более 10 лет работаю эндокринологом и с грустью наблюдаю, что с каждым годом количество «больных щитовидкой» все увеличивается.
Мало того, мне часто обращаются молодые цветущие женщины, которые проходят все «круги ада» в поисках лечения от бесплодия. И когда после обследований понимаешь, что все решилось бы раньше и проще, если бы чуточку внимания уделили небольшому прекрасному органу, по форме напоминающему бабочку - щитовидной железе.
Не буду вдаваться в анатомические подробности, и «грузить» читателя специальной терминологией, просто приведу некоторые факты. Известно, что для синтеза гормонов ЩЖ необходим йод. Так вот, за всю жизнь (80 лет) синтез гормонов человеком потребляется 1 чайная ложка молекулярного йода (около 6 гр.).
По интенсивности кровоснабжения щитовидная железа лишь немного уступает головному мозгу, оставляя далеко позади сердце, мышцы, печень и другие органы.
Роль гормонов ЩЖ трудно переоценить, они участвуют во всех видах обмена веществ, обеспечивают рост и развитие мозга у детей, становление интеллекта, отвечают за теплообмен и практически нельзя указать процессы, где не принимали участие гормоны ЩЖ.
Хочу поделиться опытом применения продукции NSP в лечении патологи ЩЗ.
1. Диффузный нетоксический зоб 0 - I а - I б ст.
Прекрасно зарекомендовал себя Келп. Учитывая его состав, я подчеркиваю пациентам, что в одной его капсуле заключается вся Периодическая система Менделеева, кроме радиоактивных элементов.
Как правило, 2-х капсул в первую половину дня (подстраиваемся под биоритм синтеза гормонов ЩЖ) в течение 3-х месяцев достаточно, чтобы и врач, и пациент убедились в эффективности лечения.
Под контролем УЗД (2-3 раза в году) лечение продолжаем не менее 1 года. Очень хорошо сочетать с приемом Альфальфа или Хлорофилл жидкий 1 ч. ложка * 2 раза в день. Затем можно перейти на профилактический прием Келп как угодно долго. Для этого достаточно 1-й капсулы препарата в день.
2. Сложная проблема - аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Тут с йодсодержащими препаратами нужно быть осторожным. Келп может нарушить извечный врачебный принцип «не навреди». Что же делать? Как помочь больному спасти нежную «щитовидку» от распоясавшейся иммунной системы?
Прежде всего необходимо детально обследовать пациента. Кроме тривиальной УЗ - диагностики необходимо определить уровень антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Оцениваем достаточность выработки гормонов ЩЖ (Т3, Т4, тиреотропный гормон). Замечательно было бы сделать общую иммунограмму, оценить состояние иммунитета в целом.
Как правило, те или иные нарушения есть. Специалисты - иммунологи индивидуально подбирают иммуномодуляторы, выравнивают дисбаланс в иммунной системе. Но далеко не всегда эндокринолог и его пациенты имеют возможность провести столь кропотливые исследования.
Я же около 2-х лет применяю следующую схему: 20 дней каждого месяца По д'Арко 1 капсулу в первую половину дня + Антиоксидант 1 таб. в день. На курс (3 месяца) по 60 капсул, затем - контроль антител.
3. Гипотиреоз.
Конечно, L - тироксин никто не отменял, и заменить его невозможно. Но гипотиреоз понятие многосимптомное и к его лечению нужен вдумчивый комплексный подход.
L - тироксин в адекватных дозах (контроль тиреотропного гормона 2 раза в год) + Омега 3 1 капс. * 2 раза в день (3 курса в году) + Гинкго лонг по 1 табл. ежедневно 1 месяц (3-4 курса в год) + Антиоксидант или Грепайн 1 таб. в день длительно, лучше постоянно, как L - тироксин.
Проходит 1-2 месяца и одутловатые, заторможенные, вечно мерзнущие больные преображаются, обретая радость жизни.
4. На стыке гинекологии и эндокринологии печальная, но очень распространенная триада неразлучных болезней: диффузный или узловой зоб, мастопатия, фибромиома матки.
Совет женщинам: если вы наблюдаетесь у врача по поводу одной из этих проблем, поищите две другие. Причин разрастания железистой ткани множество, перечислять их не моя задача. Но одной из важнейших причин есть нарушение обезвреживающей (дезинтоксикационной) функции печени.
Расспросите хорошо своих пациенток на предмет проблем ЖКТ. Поэтому к лечению таких больных я обязательно добавляю гепатопротекторы и антиоксиданты. Особенную «слабость» я питаю к чудесному препарату Лив гард. I - 2 таб. в день по 4 - 6 недель 2-3 раза в год + Грепайн
1 таб. в день 4-6 недель 2-3 раза в год + Келп1 - 2 капс., или Е-чай 1 - 2 капс. 2-3 месяца.
1 таб. в день 4-6 недель 2-3 раза в год + Келп1 - 2 капс., или Е-чай 1 - 2 капс. 2-3 месяца.
Помимо клинически значимого улучшения состояния (УЗД - контроль, термография или маммография) масса приятных «побочных» эффектов: густые, блестящие волосы, роскошная шелковистая кожа с румянцем, а не «почечной» бледностью, и даже можно безбоязненно позволить в гостях лишний кусочек вкусненького.
5. Диффузный токсический зоб, к счастью, в последние годы встречается чуть реже, но протекает более упорно.
Помимо традиционной терапии обязательно применяю Восьмерка 3-4 капе, в день (1 - утром. 1 - в обед и 2 - на ночь) + Пятерка по 1 - 2 таб. на ночь длительно (1-2 месяца) + Антиоксидант 1 таб. в день (1 мес).
При истощении больного очень рекомендую Свободные аминокислоты и Кофермент Кью 10 в обычных дозировках (3-4 таб. в день) 1-2 мес.
Немного статистики.
1 .Диффузный нетоксический зоб.0-1а-1б ст.
В течение 2-х лет сотрудничества с компанией мною пролечено 86 пациентов в возрасте от 18 до 50 лет, из них 90% составляли женщины. Применялся препарат Келп по 1 капс.*2 р./д. во время еды в 1 половину дня в течение 1 года. В процессе лечения УЗД - контроль через 3, 6 и 12 месяцев. Эффективность лечения оценивалась по субъективным признакам (уменьшение или исчезновение "кома" в горле, дискомфорта при глотании) и объективно по УЗД-динамике размеров щитовидной железы (контроль обязателен на одном и том же аппарате УЗИ).
Получены такие результаты:
У 6 человек такая терапия не была эффективной. Более подробное обследование выявило признаки аутоимунного тиреоидита, при котором назначение йодсодержащих препаратов противопоказано. У 63 человек (73.2%) через 3 месяца приема препарата Келп отмечались субъективно улучшение самочувствия и стабилизация размеров долей ЩЖ, через б месяцев - регресс симптоматики и уменьшение суммарного объема долей ЩЖ.У 17 человек (19.8%) стабилизация роста ЩЖ наступила через 6 месяцев, а к первому году лечения также отмечался постепенный регресс, позитивная динамика объема ЩЖ.. У 2/3 пациентов (51 человек) удалось добиться нормализации размеров ЩЖ и был рекомендован профилактический прием препарата Келп в дозе 1 капе, в течение 6-12 месяцев.
2. При постановке диагнозе аутоимунного тиреоидита (АИТ) необходимо исследовать уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и содержание антитиреоидных антител (AT). Препарат По д'Арко + Антиоксидант по 1 капс., каждого 1 раз в день 20 дней каждого месяца в течение 3 месяцев. Назначалась данная комбинация 27 пациенткам при уровне антител к тиропероксидазе (AT к ТПО) >1.3 ед. опт. пл. (или >75 ИМ/мл) при норме 0-0.9 ед. опт. пл. или 0-50 ИМ/мл. Через 3 мес. контроль уровня AT. Интересно, что более значительные результаты (вплоть до нормализации показателей отмечались при максимальных показателях уровня AT к ТПО -1.7 -1.9 ед. опт. пл. (400-650 ИМ/мл)).
Причем, другие иммуномодуляторы не применялись. У 21 чел удалось добиться снижения уровня AT к ТПО в 1.5-2 раза что отмечалось и субъективными проявлениями (уменьшением дискомфорта при глотании, исчезновением артральгии и миалгий). У 6 человек снижение AT к ТПО было незначительным, что вынудило применять специфические иммуномодуляторы и гормональную терапию. Вышеуказанная схема было рекомендована 2 раза в год, учитывая, что АИТ - хроническое часто рецидивирующее заболевание. И от степени выраженности иммунной агрессии зависит сохранность тиреоидной ткани, и прогноз развития гипотиреоза отодвигается на неопределенное время.
Причем, другие иммуномодуляторы не применялись. У 21 чел удалось добиться снижения уровня AT к ТПО в 1.5-2 раза что отмечалось и субъективными проявлениями (уменьшением дискомфорта при глотании, исчезновением артральгии и миалгий). У 6 человек снижение AT к ТПО было незначительным, что вынудило применять специфические иммуномодуляторы и гормональную терапию. Вышеуказанная схема было рекомендована 2 раза в год, учитывая, что АИТ - хроническое часто рецидивирующее заболевание. И от степени выраженности иммунной агрессии зависит сохранность тиреоидной ткани, и прогноз развития гипотиреоза отодвигается на неопределенное время.
3. При гипотиреозе основная задача врача - профилактика осложнений и улучшение качества жизни пациента. Прежде всего - адекватная L-тироксинотерапия (под контролем ТТГ 2 раза в году). При гипотиреозе нарушаются все виды обмена веществ особенно липидный, что значительно повышает риск развития и прогрессирования атеросклероза. Страдает и мозговое кровообращение, интеллектуальная и эмоциональная сфера. Поэтому к основному лечению тироксином показаны как дополнение гиполипидемические и ноотропные препараты. Был проведен сравнительный анализ эффективности лечения: 1 группа-10 человек лечились традиционно (L-тироксин + «Фезам» 2таб*2 р./д. + «Аевит» 1 др.*2 р./д. + Липоевая кислота по 0.15 1 таб. 3 р./д.) и 2 группа- 4 человека по схеме (L-тироксин + Гинкго лонг 1/2 таб. утром + Омега 3 1 капе. 2 р./д. + Грепайн 1 таб. в день). К сожалению, у меня не было возможности провести динамику ЭЭГ и липидного спектра, но по субъективным показателям (улучшение сна, памяти, состояние кожи) пациенты 2 группы были впереди. Эффект последействия сохранялся еще 1-2 мес. после окончания лечения.
Также хочу поделиться интересными случаями применения БАД компании «NSP».
1. Пациентка Я., 65 лет, обратилась в связи с увеличением ЩЖ, при обследовании я обратила внимание на очаги экзематозных мокнутий на кистях (в связи с чем пациентка постоянно носила нитяные перчатки, скрывая дефект). После 3-х месяцев применения Келп по 2 капе, в день + Омега 3 по 2 капе, в день + Антиоксидант по 1 капc., в день значительно уменьшились размеры ЩЖ (по данным УЗД с 28 куб. см. до 18 куб. см), а главное - кожа очистилась и впервые за несколько лет наступила ремиссия экземы. Пациентка переведена на поддерживающую терапию: Келп 1 капе, в день + Омега 3 1 капе, в день + Лив гард 1 таб. *2 р./д., которые принимает уже 2 мес.
2. Пациентка Б., 38 лет, обратилась по рекомендации дерматолога, у которого в течение полугода лечилась по поводу очага «кольцевидной алопеции» (облысения) в области макушки 2.5 см в диаметре. При обследовании - диффузный нетоксический зоб 1а степени. В течение 6 месяцев принимала Келп 3 капc., в день + Хлорофилл жидкий по 1 ч. л.*2 р./д. на 1/2 ст. воды. За этот период времени отмечалась нормализация размеров ЩЖ и полное заращение участка алопеции нежными пушковыми волосами - эффект налицо.
